就醫指南

1.我真的需要吃抗生素嗎？
抗生素治療細菌感染，像扁桃腺化膿、百日咳和泌尿道感染。但是抗生素不是治療病毒感染，像一般的感冒、流感、肺炎或大部份的喉嚨痛及鼻竇炎。

2.是否有風險？
抗生素會導致腹瀉、嘔吐和其他症狀，也會導致抗藥性，如果在你不需要吃而吃抗生素，到時如果你真的
需要抗生素它可能不會起作用。

3.有更簡易安全的治療選擇嗎？
有時你只需要休息和充足的水份，你也可以詢問非口服藥，如藥膏、眼藥水或耳朵滴劑。

4.我要如何安全服用抗生素?
如果醫師處方開立抗生素，請依指示正確服用，即使你覺得有好一點，仍需使用完整個療程。

5.要花多少錢?
一般來說抗生素費用不貴，但如果在你不需要吃而吃抗生素，也許以後會沒效，會花更多的錢和時間治療。

• 40歲以下健康的年輕病人，無心臟、肺部重大疾病病史，及非插管全身麻醉的常規手術，不建議在手術前進行常規性胸部X光檢查。
• 病人經麻醉前評估，必要時麻醉科醫師仍可建議進行X光檢查。

• 影像檢查通常不會找出你頭痛的原因，也不會讓你的疼痛緩解。影像檢查有風險，會暴露在輻射中。
• 如果你是突然頭痛和你之前的頭痛不同，或者比平常更痛，特別是有伴隨一些症狀，如說話變遲緩不清楚或警覺性變差。可能需要和醫師討論是否要進行影像檢查。

對於長期留置導尿管者，絕大多數於尿液檢驗時都會被發現尿中帶有細菌，但即使如此也不代表您們需要服用抗生素治療，甚至多數病人是不需要抗生素的。
所以雖然您尿管中的尿液被驗出細菌，但您若沒有泌尿道感染的症狀，我們建議您不須使用抗生素治療。因為如果您沒有感染症狀卻使用抗生素，不僅對您沒有好處，反而可能對您有害，包括誤殺了您體內原本存在的有益菌株及促使抗藥性細菌的茁壯，這會讓以後的治療更加棘手與困難。
但如果您有下述泌尿道感染症狀，請務必告知醫師，讓醫師了解您的狀況，以做出對您最適當的治療及安排。

• • 發燒
  • 解尿灼熱感
  • 頻尿或急尿
  • 血尿
  • 意識混亂
  • 下腹部或背部疼痛或壓痛

由於血液中PSA數值與攝護腺癌有關，因此醫生檢測PSA，以期在無症狀的男性中發現“早期”攝護腺癌。但PSA並非專一的攝護腺癌腫瘤標，因為許多患有攝護腺癌的男性不具有較高的PSA，並且非癌症的其他疾病（例如良性攝護腺增生）也可以增加PSA數值。
研究顯示，接受PSA檢測的男性因攝護腺癌死亡的可能性較小。然而，考量到各種死亡的原因，接受PSA篩檢的男性並未比未接受PSA篩檢的男性更長壽。
因此，如果男性其預期壽命在10年以下，他們因潛在疾病而死亡的可能性大於無症狀攝護腺癌，故較不會從PSA檢測中受益。

1. 1. 我是否有骨質疏鬆危險？
      骨質疏鬆是全球重要疾病，尤其對65歲以上老人影響顯著。
      初步估計臺灣60歲以上人口，16%患有骨質疏鬆症，其中又以女性居多，特別是停經後婦女皆須特別注意骨質流失。
   2. 骨質疏鬆可能產生哪些危險？
      骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病，起因於造骨細胞與蝕骨細胞兩者之間的不平衡，易導致脊柱體及髖部骨折，甚至因骨折造成永久性的功能喪失與臥床。
   3. 我該接受骨密度檢測嗎？
      原則上不建議常規接受骨密度檢查，台灣骨密檢查建議如下：
      ◎ 65歲以上的婦女或70歲以上男性。
      ◎ 65歲以下但經醫師評估且具有骨折危險因子的停經婦女。
      ◎ 50至70歲並具有骨折高風險因子的男性。

如擔心自己有骨質疏鬆相關風險，建議就診尋求醫師做相關風險評估。

1. 車禍擦挫傷或是下樓梯扭傷，一定需要照X光嗎?
   受傷後初次門診，須經由醫師檢查疼痛的位置，活動度與有無變形等，判定是否有需要做進一步x光檢查，無需常規
   照x光，避免醫療資源浪費與多餘的放射線暴露，也對治療效果沒有幫助。
2. 我有腰痠背痛，是否需要馬上照X光片，檢查脊椎有沒有問題?
   根據美國脊椎醫學會與文獻指出，在6周以內的急性下背疼痛，除非有出現Red Flag Sign(紅旗警告)的表徵，不建議
   常規x光檢查，避免醫療資源浪費，多餘放射線曝露，甚至會讓本來沒有甚麼大問題的病人，因可能x光看到一些無症
   狀退化徵象而過於擔心。
   但若有以下Red Flag Sign(紅旗警告表徵)，經醫師判定，可能需做進一步X光檢查：如

◎過去有惡性腫瘤史   ◎有近期創傷史 ◎大小便失禁或排泄不順 ◎發燒感染之症狀
◎惡化神經學症狀(包括：下肢無力感覺異常，肛門口周遭麻木)

• 研究顯示使用鎮靜安眠類藥物的高齡者，在交通意外風險、跌倒相關住院及死亡風險可增加兩倍以上。
• 高齡者及其照護者在考慮失眠、躁動、譫妄之治療時應考慮潛在風險。